СТАНДАРТНАЯ ДОЗА СУКЦИНИЛХОЛИНА ДЛЯ ИНТУБАЦИИ У ВЗРОСЛОГО СОСТАВЛЯЕТ
1) 0,01-0,05 мг/кг в/в
2) 15-20 г/кг в/м
3) 30-50 мг/кг в/в
4) 1,5-2 мг/кг в/в (+)
Сукцинилхолин — это деполяризующий миорелаксант, используемый для быстрого обеспечения мышечной релаксации при интубации трахеи. Его действие начинается через 30–60 секунд после внутривенного введения и продолжается в среднем 5–10 минут. Для достижения надежной релаксации и оптимальных условий интубации у взрослых используется доза 1,5–2 мг/кг внутривенно, что и делает этот вариант правильным. Остальные указанные дозировки либо значительно меньше терапевтической, либо даны в некорректных единицах измерения (например, граммы вместо миллиграмм).Точная доза подбирается с учетом массы тела пациента, клинической ситуации и предполагаемой продолжительности действия. Важно учитывать противопоказания, такие как наличие гиперкалиемии, риск злокачественной гипертермии и миопатии.
Препарат | Класс | Доза для интубации (в/в) | Начало действия | Продолжительность | Особенности |
---|---|---|---|---|---|
Сукцинилхолин | Деполяризующий миорелаксант | 1,0–2,0 мг/кг | 30–60 сек | 5–10 мин | Быстрый эффект, риск гиперкалиемии |
Рокуроний | Недеполяризующий | 0,6–1,2 мг/кг | 60–90 сек | 30–60 мин | Альтернатива при противопоказаниях к сукцинилхолину |
Векуроний | Недеполяризующий | 0,08–0,1 мг/кг | 2–3 мин | 25–30 мин | Требует более медленного начала действия |
Атракурий | Недеполяризующий | 0,4–0,5 мг/кг | 2–3 мин | 20–35 мин | Метаболизм не зависит от печени и почек |
Цисатракурий | Недеполяризующий | 0,1–0,2 мг/кг | 2–3 мин | 40–50 мин | Менее выраженное гистаминное высвобождение |
Использование миорелаксантов требует обязательного мониторинга дыхательной функции и готовности к обеспечению проходимости дыхательных путей, включая вентиляцию и оксигенацию пациента.