СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ _____ КОМЫ
1) кетоацидотической
2) гиперосмолярной (+)
3) гипотиреойдной
4) лактатацидотической

Судорожный синдром чаще всего наблюдается при гиперосмолярной коме, которая развивается преимущественно у больных с сахарным диабетом 2 типа. Основной патогенетический фактор — выраженное повышение осмолярности плазмы крови (чаще > 320 мОсм/кг) за счёт гипергликемии, при этом кетонемия выражена слабо или отсутствует. В условиях дегидратации и нарушенного водно-электролитного баланса нервные клетки становятся особенно чувствительными к колебаниям осмолярности, что и может проявляться судорогами.Это отличает гиперосмолярную кому от других типов метаболических ком, таких как кетоацидотическая или лактатацидотическая, где основное проявление — нарушение сознания и угнетение дыхания, а не судорожный синдром. При гипотиреоидной коме судороги крайне редки и больше характерны гипотермия, гиповентиляция и брадикардия.

Тип комы	Причина	Основные проявления	Судороги
Кетоацидотическая	Дефицит инсулина, кетонемия	Тахипноэ (дыхание Куссмауля), ацидоз, обезвоживание	Редко
Гиперосмолярная	Тяжёлая гипергликемия без кетоза	Глубокая дегидратация, нарушенное сознание	Часто
Гипотиреоидная	Тяжёлый дефицит тиреоидных гормонов	Гипотермия, брадикардия, гиповентиляция	Крайне редко
Лактатацидотическая	Накопление молочной кислоты	Ацидоз, гипотензия, угнетение сознания	Редко