ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С СОЛЬТЕРЯЮЩИМ СИНДРОМОМ ВКЛЮЧАЕТ
1) применение десмопрессина
2) восполнение гипонатриемии NaCl раствором 3% (+)
3) глюкокортикостероиды
4) ограничение приёма жидкости

Сольтеряющий синдром (солевой дефицит при гипонатриемии) обычно наблюдается у пациентов с недостаточностью коры надпочечников, особенно при первичной форме, когда нарушается секреция альдостерона. Это приводит к потере натрия и воды через почки, что сопровождается снижением объема циркулирующей крови и гипонатриемией. Ключевым моментом лечения является быстрое и контролируемое восполнение дефицита натрия.Правильная тактика включает введение гипертонического раствора NaCl 3%, так как он позволяет эффективно и безопасно скорректировать выраженную гипонатриемию. Это особенно важно при тяжелой симптоматике (судороги, угнетение сознания), где нужно быстро поднять уровень натрия. Применение десмопрессина здесь нецелесообразно, так как он может усилить гипонатриемию. Глюкокортикостероиды показаны при надпочечниковой недостаточности, но в острой фазе сольтеряющего синдрома приоритетом остаётся восполнение натрия. Ограничение жидкости может усугубить гиповолемию и не является корректным методом лечения в данном случае.

Признак	Сольтеряющий синдром	Синдром неадекватной секреции АДГ (SIADH)
Объём циркулирующей крови	Снижен (гиповолемия)	Нормальный или повышенный
Уровень натрия в крови	Понижен	Понижен
Диурез	Повышен	Снижен или нормальный
Лечение	Введение 3% NaCl, глюкокортикоиды	Ограничение жидкости, десмопрессин противопоказан
Состояние надпочечников	Часто первичная недостаточность	Функция в норме