ТЕЛО ПЕРВОГО НЕЙРОНА ПУТИ ПРОВЕДЕНИЯ БОЛЕВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ РАСПОЛАГАЕТСЯ В
1) рецепторах кожи
2) симпатическом узле
3) спинномозговом узле (+)
4) переднем корешке спинного мозга

Верный выбор — спинномозговой (дорзальный) узел: тела первых нейронов ноцицептивного пути — это псевдоуниполярные сенсорные клетки. Их периферический отросток идёт к свободным нервным окончаниям кожи, мышц и висцеральных тканей, а центральный — входит в спинной мозг через задний (дорзальный) корешок и оканчивается в задних рогах (I–II, V пластины Рекседа). Далее импульс переключается на второй нейрон, волокна которого быстро переходят на противоположную сторону через переднюю белую спайку и поднимаются в составе латерального спиноталамического тракта к таламусу.

Остальные варианты отражают иные структуры: рецепторы — это периферические окончания без тел нейронов; симпатический узел — место расположения тел постганглионарных вегетативных нейронов, не первичных чувствительных; передний (вентральный) корешок содержит главным образом эфферентные соматические и вегетативные волокна. Поэтому локализация тел первых нейронов боли — именно спинномозговой узел.

Компонент	Где расположено тело /структура	Проведение/куда идёт сигнал	Типичные волокна	Медиаторы/модуляторы	Клинические заметки
Ноцицепторы (периферические окончания)	Кожа, мышцы, фасции, висцеры	Возбуждают периферический отросток 1-го нейрона	Aδ (быстрая боль), C (медленная)	Ионы H+, K+, брадикинин, простагландины	НПВП уменьшают периферическую сенситизацию
1-й нейрон (псевдоуниполярный)	Спинномозговой (дорзальный) узел	Центральный отросток → задний корешок → задние рога	Aδ, C	Глутамат, субстанция P	При радикулопатии — гипо/анальгезия в дерматоме
Синапс в заднем роге	Пластины Рекседа I–II (substantia gelatinosa), V	Переключение на 2-й нейрон	—	Глутамат, субстанция P; опиоидные интернейроны	Эпидуральная анальгезия, спинальные опиоиды
Перекрёст	Передняя белая спайка спинного мозга	На 1–2 сегмента выше уровня входа	—	—	Гемисекция (синдром Броун-Секара): контралатеральная утрата болевой чувствительности
Проводящий тракт	Латеральный спиноталамический	Подъём к таламусу	Aδ, C (в составе трактов)	—	Повреждение даёт контралатеральную анальгезию ниже очага
2-й нейрон	Задние рога → аксон в спиноталамическом тракте	К вентробазальному комплексу таламуса (VPL)	—	—	Таламический инсульт: дизэстезии/центральная боль
3-й нейрон	Таламус (VPL)	К постцентральной извилине (S1) и инсуле	—	—	Соматотопия: точная локализация боли
Модуляция сверху вниз	Периакаведуктальное серое вещество, ретикулярная формация	Торможение передачи в задних рогах	—	Серотонин, норадреналин, эндорфины	Трициклики/СИОЗСН при нейропатической боли