ТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ ДИАБЕТИЧЕСКОГО КЕТОАЦИДОЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1) сАД > 90 мм рт.ст, рН артериальной крови 7,25-7,3, калий плазмы >3,5 ммоль/л
2) сАД < 90 мм рт.ст, рН артериальной крови < 7,0, калий плазмы <3,5 ммоль/л (+)
3) сАД < 100 мм рт.ст, рН артериальной крови < 7,25, появление лактата > 5,0
4) сонливостью, ЧСС 60-100 уд/мин, калий плазмы <3,5 ммоль/л

Тяжёлое течение диабетического кетоацидоза (ДКА) представляет собой жизнеугрожающее состояние, при котором происходит глубокий метаболический ацидоз, выраженное обезвоживание и электролитные нарушения. При тяжёлой форме критически снижается артериальное давление (систолическое < 90 мм рт. ст.), уровень рН артериальной крови падает ниже 7,0, что указывает на тяжёлую ацидемию, а также наблюдается гипокалиемия (калий плазмы < 3,5 ммоль/л), что особенно опасно для сердечно-сосудистой системы.Такая клиническая картина требует немедленного интенсивного лечения — регидратации, коррекции электролитного баланса, введения инсулина и мониторинга витальных функций. Задержка в оказании помощи может привести к гиповолемическому шоку, нарушению сознания и смерти.

Признак	Лёгкое течение	Среднетяжёлое течение	Тяжёлое течение
САД (мм рт. ст.)	> 100	90–100	< 90
рН артериальной крови	7,25–7,3	7,0–7,24	< 7,0
Бикарбонат (ммоль/л)	15–18	10–15	< 10
Калий плазмы (ммоль/л)	Нормальный или ↑	Нормальный или ↓	< 3,5
Нарушения сознания	Отсутствуют	Сонливость	Сопор или кома
Глюкоза крови (ммоль/л)	> 11,1	> 13,9	> 16,7
Кетонемия/кетонурия	+	++	+++