ТЯЖЕСТЬ И ДИНАМИКА ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ СЕПСИСЕ И СЕПТИЧЕСКОМ ШОКЕ ОЦЕНИВАЮТСЯ ПО
1) шкале APACHE II
2) индексу оксигенации
3) шкале Murray
4) шкале SOFA (+)

Оценка тяжести и динамики полиорганной недостаточности при сепсисе и септическом шоке проводится по шкале SOFA (Sequential Organ Failure Assessment). Эта шкала позволяет количественно определить степень дисфункции шести основных органов и систем: дыхательной, сердечно-сосудистой, печени, почек, коагуляционной системы и центральной нервной системы. Использование SOFA особенно важно для мониторинга состояния пациента в динамике и определения прогноза.

Шкала SOFA применяется в клинической практике для выявления и стратификации степени тяжести сепсиса, поскольку наглядно демонстрирует прогрессирование органной недостаточности. Повышение баллов по шкале SOFA указывает на усугубление состояния пациента, а снижение — на улучшение функций органов под влиянием терапии.

Орган/Система	Показатель	0 баллов	1 балл	2 балла	3 балла	4 балла
Дыхательная система	PaO₂/FiO₂	> 400	≤ 400	≤ 300	≤ 200	≤ 100
ЦНС	Шкала Глазго	15	13–14	10–12	6–9	≤ 5
Сердечно-сосудистая	MAP или вазопрессоры	MAP ≥ 70	MAP < 70	Допамин ≤ 5	Допамин > 5 или адреналин ≤ 0.1	Допамин > 15 или адреналин > 0.1
Печень	Билирубин (мкмоль/л)	< 20	20–32	33–101	102–204	> 204
Коагуляция	Тромбоциты (×10⁹/л)	> 150	101–150	51–100	21–50	≤ 20
Почки	Креатинин (мкмоль/л) или диурез	< 110	110–170	171–299	300–440 или диурез < 500 мл/сут	> 440 или диурез < 200 мл/сут