ТЯЖЕСТЬ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛЕГКИХ С УЧЕТОМ ГИПОКСЕМИИ, РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ, ПОДАТЛИВОСТИ РЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ И ПРИМЕНЯЕМОГО РЕЕР ОЦЕНИВАЕТСЯ ПО
1) шкале SMART-COP/SMRT-CO
2) шкале CURB 65/CRB 65
3) шкале Мюррея (LIS, Lung Injury Score) (+)
4) индексу тяжести пневмонии (PSI)

Для оценки тяжести повреждения легких, особенно в условиях острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), используется шкала Мюррея (Lung Injury Score, LIS). Она учитывает степень гипоксемии (по PaO₂/FiO₂), рентгенологическую выраженность инфильтратов, комплаенс дыхательной системы и уровень положительного давления в конце выдоха (PEEP). Это позволяет объективно охарактеризовать степень легочного повреждения и определять необходимость интенсивной терапии или вентиляционной поддержки.

В отличие от других шкал, таких как PSI или CURB-65, которые применяются для оценки прогноза при внебольничной пневмонии, шкала LIS фокусируется именно на параметрах, описывающих механизмы дыхательной недостаточности и морфологические изменения в легких. Поэтому она более точна в контексте критических состояний, связанных с диффузным альвеолярным поражением.

Параметр	Критерий	Оценка (от 0 до 4)
Гипоксемия (PaO₂/FiO₂)	>300 — 0 баллов 225–299 — 1 балл 175–224 — 2 балла 100–174 — 3 балла <100 — 4 балла	0–4
Рентгенография грудной клетки	0 квадрантов — 0 баллов 1 — 1 балл 2 — 2 балла 3 — 3 балла 4 — 4 балла	0–4
Податливость легких (Compliance)	>80 мл/смH₂O — 0 баллов 60–79 — 1 балл 40–59 — 2 балла 20–39 — 3 балла <20 — 4 балла	0–4
PEEP (см вод. ст.)	<5 — 0 баллов 6–8 — 1 балл 9–11 — 2 балла 12–14 — 3 балла >14 — 4 балла	0–4
Итоговый балл	Среднее значение всех показателей (0–4)