ТОЧКУ ПУНКЦИИ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ ВЕНЫ, КОТОРАЯ РАСПОЛОЖЕНА У ВЕРХУШКИ ГРУДИННО-КЛЮЧИЧНО-СОСЦЕВИДНОГО УГЛА, ОБРАЗУЕМОГО ВЕРХНИМ КРАЕМ КЛЮЧИЦЫ И ЛАТЕРАЛЬНОЙ НОЖКОЙ ГРУДИННО-КЛЮЧИЧНО-СОСЦЕВИДНОЙ МЫШЦЫ, НАЗЫВАЮТ ТОЧКОЙ
1) Иоффе (+)
2) Аубаниака
3) Джилеса
4) Вильсона
Точка пункции, расположенная у верхушки грудно-ключично-сосцевидного угла, соответствует анатомическому ориентиру, который впервые описал Иоффе. Этот ориентир используется при доступе к подключичной вене и находится между ключицей и латеральной ножкой грудно-ключично-сосцевидной мышцы. Правильное определение этой точки особенно важно для безопасного проведения пункции, минимизации риска повреждения соседних структур и успешной катетеризации подключичной вены.
Другие варианты, такие как точки Аубаниака, Джилеса и Вильсона, также относятся к методам катетеризации, но они используют иные анатомические ориентиры и чаще применяются в других клинических ситуациях или при доступе через разные сосуды.
| Название точки | Анатомическое расположение | Особенности | Применение |
|---|---|---|---|
| Точка Иоффе | Угол между ключицей и латеральной ножкой грудино-ключично-сосцевидной мышцы | Наиболее частая при пункции подключичной вены | Центральный венозный доступ |
| Точка Аубаниака | Ниже середины ключицы, ближе к грудине | Используется для инфузионного доступа | Катетеризация подключичной вены |
| Точка Джилеса | Над ключицей, ориентир — скаленусная мышца | Менее распространённый доступ | Пункция яремной вены |
| Точка Вильсона | Позади середины ключицы | Альтернативный доступ | Катетеризация при осложнениях |

