У БОЛЬНОГО С ГИПЕРПАРАТИРЕОЗОМ СПРОВОЦИРОВАТЬ РАЗВИТИЕ ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЧЕСКОГО КРИЗА МОЖЕТ
1) колекальциферол (+)
2) применение глюкокортикоидов
3) мерказолил
4) инсулин

У пациентов с гиперпаратиреозом уже имеется повышенная активность паращитовидных желез, что приводит к усиленному выведению кальция из костей, его усиленному всасыванию в кишечнике и реабсорбции в почках. Приём колекальциферола (витамина D3) усиливает всасывание кальция в кишечнике, что в условиях гиперпаратиреоза может критически повысить уровень кальция в крови и спровоцировать гиперкальциемический криз. Это опасное состояние с выраженными неврологическими, почечными и сердечными нарушениями, требующее срочной медицинской помощи.Вот обобщающая таблица по факторам, влияющим на уровень кальция в крови при гиперпаратиреозе:

Фактор	Механизм действия	Влияние на кальций	Комментарий
Колекальциферол (витамин D3)	Увеличивает всасывание кальция в кишечнике	Повышает	Может спровоцировать гиперкальциемический криз
Глюкокортикоиды	Снижают всасывание кальция и увеличивают его выведение	Снижают	Используются при лечении гиперкальциемии
Мерказолил	Тормозит синтез гормонов щитовидной железы	Практически не влияет	Не применяется при нарушениях кальциевого обмена
Инсулин	Способствует захвату глюкозы и электролитов клетками	Кратковременно может снижать	Используется в терапии гиперкалиемии, не гиперкальциемии