У БОЛЬНОГО С МНОЖЕСТВЕННЫМ ПЕРЕЛОМОМ РЁБЕР БЕЗ НАРУШЕНИЯ ТКАНИ ЛЁГКОГО В ГАЗОВОМ СОСТАВЕ КРОВИ ОТМЕЧАЮТ
1) отсутствие изменений, поскольку лёгочная ткань остаётся интактной
2) развитие гипокапнии в связи с появлением одышки
3) развитие гиперкапнии в связи с тотальной гиповентиляцией (+)
4) развитие метаболического ацидоза

При множественных переломах рёбер возникает выраженный болевой синдром, который резко ограничивает дыхательные экскурсии грудной клетки. Это приводит к тотальной гиповентиляции, то есть снижению поступления воздуха в лёгкие. В результате углекислый газ (CO₂) не выводится в достаточном объёме, накапливается в крови и развивается гиперкапния. Лёгочная ткань при этом может быть интактной, но сама механика дыхания нарушена, что и приводит к ухудшению газообмена. Гиперкапния вызывает респираторный ацидоз, а не метаболический. Поэтому третий вариант — правильный.

Параметр	Норма	Изменения при гиповентиляции	Последствия
Дыхательный объём	500 мл	Снижен	Снижение минутной вентиляции
Частота дыхания	12–18 в минуту	Может быть повышена компенсаторно	Поверхностное дыхание
PaCO₂ (парциальное давление CO₂)	35–45 мм рт. ст.	Повышено	Гиперкапния
PaO₂ (парциальное давление O₂)	80–100 мм рт. ст.	Снижено	Гипоксемия
pH крови	7.35–7.45	Снижен	Респираторный ацидоз
Лёгочная ткань	Интактна	Без изменений	Нарушена только вентиляция

​