У БОЛЬНОГО С СЕПСИСОМ АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ДОЛЖНА БЫТЬ НАЧАТА
1) после получения бактериологических данных, но не позднее двух суток
2) в первые сутки
3) в первый час (+)
4) в первые три часа
При сепсисе критически важно начать антибактериальную терапию как можно раньше, поскольку это состояние связано с системной воспалительной реакцией организма на инфекцию, которая может быстро прогрессировать до полиорганной недостаточности и смерти. Современные клинические рекомендации, включая международные протоколы, подчеркивают необходимость введения антибиотиков в течение первого часа после постановки диагноза сепсиса или септического шока, так как именно этот интервал ассоциирован с наибольшей выживаемостью пациентов.
Задержка начала терапии даже на несколько часов может значительно ухудшить прогноз. Поэтому ждать результатов бактериологического посева нецелесообразно — терапия должна начинаться эмпирически, с учётом предполагаемого источника инфекции и местной антибиотикограммы, а затем корректироваться после получения микробиологических данных.
| Этап | Рекомендации | Пояснение |
|---|---|---|
| 0–1 час | Немедленное начало антибиотикотерапии | Максимально снижает риск летального исхода |
| 1–3 часа | Допустимо, если есть сложности в диагностике | Уже связано с ухудшением прогноза |
| 3–6 часов | Крайне нежелательно | Резкое увеличение смертности |
| После 6 часов | Недопустимо | Риск септического шока и полиорганной недостаточности |
| После бак. посева | Нет ожидания — терапия должна быть эмпирической | Посевы берутся до введения, но терапия начинается сразу |

