У НОВОРОЖДЁННЫХ С РЕСПИРАТОРНЫМ ДИСТРЕСС-СИНДРОМОМ ИМЕЕТСЯ
1) сердечный шунт слева-направо
2) нормальная активность альвеолярного сурфактанта
3) снижение лёгочного кровотока (+)
4) метаболический алкалоз

У новорождённых с респираторным дистресс-синдромом (РДС) наблюдается снижение лёгочного кровотока. Это связано с гипоксией, гиповентиляцией и последующим развитием лёгочной вазоконстрикции. В условиях дефицита сурфактанта альвеолы спадаются, нарушается газообмен, что ведёт к гипоксемии и ацидозу. Как компенсаторный механизм срабатывает сосудистый спазм в малом круге кровообращения, из-за чего кровоток в лёгких уменьшается.Сердечные шунты, такие как открытое овальное окно или артериальный проток, могут временно функционировать, но не всегда приводят к шунтированию слева направо при РДС. Метаболический алкалоз не характерен для этого состояния — напротив, обычно развивается ацидоз. А сурфактант у недоношенных детей часто отсутствует или его активность снижена, что и вызывает РДС.

Фактор	Роль при РДС новорождённых	Изменения
Сурфактант	Снижает поверхностное натяжение в альвеолах	Дефицит → спадение альвеол
Газообмен	Обеспечивает поступление O₂ и выведение CO₂	Нарушен → гипоксемия, гиперкапния
Кислотно-щелочной баланс	Отражает состояние дыхательной функции	Метаболический и респираторный ацидоз
Лёгочный кровоток	Необходим для газообмена	Снижен из-за гипоксической вазоконстрикции
Артериальный проток	Фетальный кровоток, может сохраняться	Иногда функционирует, но не ведущий признак