У ПАЦИЕНТА С КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ОНМК НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ ПЕРВОНАЧАЛЬНО
1) компьютерное исследование головного мозга (+)
2) церебральную ангиографию
3) электроэнцефалограмму
4) ультразвуковое исследование каротидных артерий
При подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) крайне важно быстро исключить или подтвердить наличие внутричерепного кровоизлияния. Именно компьютерная томография (КТ) головного мозга является наиболее доступным, быстрым и информативным методом для диагностики инсульта в остром периоде. Она позволяет выявить геморрагический инсульт немедленно, а ишемические изменения — уже в течение первых часов.Другие методы, такие как церебральная ангиография или ультразвуковое исследование сосудов, могут быть полезны на следующих этапах диагностики или для планирования лечения, но не являются первоочередными при первичном осмотре пациента с признаками инсульта.
| Метод | Цель исследования | Время проведения | Информативность при ОНМК |
|---|---|---|---|
| КТ головного мозга | Диагностика инсульта, исключение кровоизлияния | Первые минуты/часы | Высокая (особенно для геморрагического инсульта) |
| МРТ головного мозга | Оценка ишемических изменений | 1–24 часа | Очень высокая (особенно в подостром периоде) |
| Церебральная ангиография | Оценка сосудистого русла, выявление аневризм/стенозов | После стабилизации | Средняя/высокая (вспомогательная) |
| УЗИ каротидных артерий | Выявление стенозов и бляшек в экстракраниальных сосудах | Через несколько часов/дней | Дополнительная диагностика |
| ЭЭГ | Оценка электрической активности мозга | По показаниям | Низкая при острых ОНМК |

