У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ИЗ-ЗА СТИМУЛИРУЮЩЕГО СИМПАТОМИМЕТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ПРИ ВНУТРИВЕННОЙ АНЕСТЕЗИИ С ОСТОРОЖНОСТЬЮ ПРИМЕНЯЮТ
1) кетамин (+)
2) пропофол
3) бензодиазепины
4) тиопентал натрия
Кетамин оказывает выраженное симпатомиметическое действие: он повышает артериальное давление и частоту сердечных сокращений, активируя симпатическую нервную систему и высвобождая катехоламины. Именно поэтому его применение при внутривенной анестезии у пациентов с артериальной гипертензией требует особой осторожности — есть риск усугубления гипертонии и даже провокации гипертонического криза или аритмий.Другие препараты из списка, такие как пропофол, тиопентал натрия и бензодиазепины, напротив, обладают гипотензивным эффектом или, по крайней мере, не вызывают значительного симпатического возбуждения. Это делает их более безопасными в контексте повышенного артериального давления у пациента.
| Препарат | Влияние на АД | Симпатомиметическое действие | Применение при АГ |
|---|---|---|---|
| Кетамин | Повышает | Выраженное | С осторожностью |
| Пропофол | Понижает | Нет | Допустимо |
| Бензодиазепины | Стабилизируют/понижают | Нет | Безопасно |
| Тиопентал натрия | Понижает | Нет | Обычно безопасно |

