У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ДЛЯ УПРАВЛЯЕМОЙ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ГИПОТОНИИ ПРИМЕНЯЮТ ИНФУЗИЮ
1) бета-адреноблокаторов
2) ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента
3) нитратов (+)
4) блокаторов кальциевых каналов

У пациентов с ишемической болезнью сердца для контролируемого снижения артериального давления во время операций предпочтительно использовать нитраты. Они вызывают вазодилатацию, уменьшая преднагрузку и постнагрузку, что снижает потребность миокарда в кислороде и тем самым уменьшает риск ишемии. Нитраты также улучшают коронарный кровоток за счёт расширения коронарных сосудов.Другие препараты, такие как бета-адреноблокаторы или ингибиторы АПФ, не являются оптимальными в острый момент интраоперационного контроля давления. Блокаторы кальциевых каналов могут использоваться, но менее предсказуемо и с большим риском побочных эффектов в контексте ИБС.

Класс препаратов	Механизм действия	Преимущества	Ограничения	Примеры
Нитраты	Вазодилатация вен и артерий	Снижают потребность миокарда в O₂, улучшают коронарный кровоток	Толерантность при длительном применении, головная боль	Нитроглицерин, изосорбида динитрат
Бета-адреноблокаторы	Снижение ЧСС и сократимости	Снижение ишемии, антиаритмический эффект	Брадикардия, гипотензия, бронхоспазм	Метопролол, бисопролол
Ингибиторы АПФ	Снижение продукции ангиотензина II	Уменьшают постнагрузку, защищают миокард	Гипотензия, кашель, гиперкалиемия	Эналаприл, периндоприл
Блокаторы кальциевых каналов	Снижение тонуса сосудов, ЧСС (в зависимости от класса)	Антиангинальное и антигипертензивное действие	Отеки, головокружение, возможная брадикардия	Верапамил, амлодипин