У ПАЦИЕНТОВ С КЛИРЕНСОМ КРЕАТИНИНА 30-49 МЛ/МИН ТЕРАПИЯ ДАБИГАТРАНОМ ЭТЕКСИЛАТОМ ДОЛЖНА БЫТЬ ПРЕКРАЩЕНА ДО ОПЕРАЦИИ ЗА _____ ПРИ ВЫСОКОМ И ЗА _____ ПРИ УМЕРЕННОМ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ РИСКЕ
1) 96 часов; 48 часов (+)
2) 48 часов; 24 часа
3) 12 часов; 6 часов
4) 24 часа; 12 часов

Дабигатран этексилат является прямым ингибитором тромбинообразования и используется для профилактики и лечения венозных тромбоэмболий. В случае пациентов с нарушением функции почек, например, с клиренсом креатинина 30-49 мл/мин, необходимо учитывать уровень риска кровотечений при планировании операции. При высоком геморрагическом риске терапия дабигатраном должна быть прекращена за 48 часов до операции, при умеренном риске — за 24 часа. Это обусловлено необходимостью предотвращения чрезмерного антикоагулянтного эффекта, который может привести к осложнениям во время и после оперативного вмешательства.

Показатель	Высокий геморрагический риск	Умеренный геморрагический риск
Прекращение терапии дабигатраном	48 часов до операции	24 часа до операции
Рекомендуемый клиренс креатинина	30-49 мл/мин	30-49 мл/мин
Тип операции	Хирургические вмешательства с высоким риском кровотечений	Хирургические вмешательства с умеренным риском кровотечений