УВЕЛИЧЕНИЕ МИНУТНОГО ОБЪЕМА СЕРДЦА ВО ВТОРОЙ ФАЗЕ ПЕРИТОНИТА ОБУСЛОВЛЕНО
1) снижением общего периферического сопротивления сосудов
2) увеличением ударного объема
3) увеличением ЧСС (+)
4) увеличением работы левого желудочка
Во второй фазе перитонита происходит значительное усиление симпатической активности, что ведёт к увеличению частоты сердечных сокращений (ЧСС). Это компенсаторный механизм, направленный на поддержание адекватного кровообращения в условиях воспалительного процесса и возможной гипотензии. Усиленная стимуляция β-адренорецепторов способствует учащению сердечного ритма, что непосредственно приводит к увеличению минутного объёма сердца.
Другие факторы, такие как увеличение ударного объёма или снижение периферического сопротивления, также могут влиять на гемодинамику, но ведущим механизмом на данном этапе является именно тахикардия. Она позволяет поддерживать перфузию тканей и компенсировать возникающий дефицит кислорода. Данный процесс особенно важен, так как прогрессирующий перитонит может приводить к септическому шоку и полиорганной недостаточности.
| Фаза перитонита | Основные изменения гемодинамики | Компенсаторные механизмы |
|---|---|---|
| Начальная | Умеренная гиповолемия, снижение АД | Сосудистый спазм, умеренная тахикардия |
| Вторая | Тахикардия, снижение периферического сопротивления | Увеличение ЧСС, гипердинамический тип кровообращения |
| Третья (терминальная) | Декомпенсация, снижение минутного объёма | Падение АД, развитие полиорганной недостаточности |

