УВЕЛИЧЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВОТОКА И ВАЗОДИЛАТАЦИЮ ВЫЗЫВАЕТ НЕИНГАЛЯЦИОННЫЙ АНЕСТЕТИК
1) кетамин (+)
2) барбитурат
3) пропофол
4) бензодиазепин
Кетамин отличается уникальным фармакологическим профилем среди неингаляционных анестетиков. В отличие от большинства препаратов этой группы, которые обычно снижают мозговой кровоток и метаболизм, кетамин вызывает вазодилатацию церебральных сосудов и, как следствие, увеличение мозгового кровотока. Это происходит за счёт симпатомиметического эффекта, повышения артериального давления и активации сердечной деятельности, что особенно важно при использовании у пациентов с гипотензией.Такой эффект делает кетамин предпочтительным в ситуациях, когда важно избежать снижения перфузии мозга, например, при гиповолемии или шоке. Однако он противопоказан при повышенном внутричерепном давлении из-за риска его дальнейшего увеличения.
| Препарат | Тип действия на мозговой кровоток | Механизм влияния | Особенности применения |
|---|---|---|---|
| Кетамин | Увеличивает | Симпатомиметическая активация, вазодилатация | Подходит при шоке, противопоказан при ВЧД |
| Барбитураты | Снижают | Снижение метаболизма мозга, вазоконстрикция | Используются при внутричерепной гипертензии |
| Пропофол | Снижают | Угнетение ЦНС, уменьшение церебрального кровотока | Широко используется, контролирует внутричерепное давление |
| Бензодиазепины | Слабо снижают | Умеренное угнетение метаболизма мозга | Хорошо переносятся, умеренный эффект |

