computer-smartphone-mobile-apple-ipad-technology

Увеличение мозгового кровотока и вазодилатацию вызывает неингаляционный анестетик

УВЕЛИЧЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВОТОКА И ВАЗОДИЛАТАЦИЮ ВЫЗЫВАЕТ НЕИНГАЛЯЦИОННЫЙ АНЕСТЕТИК
1) кетамин (+)
2) барбитурат
3) пропофол
4) бензодиазепин

Кетамин отличается уникальным фармакологическим профилем среди неингаляционных анестетиков. В отличие от большинства препаратов этой группы, которые обычно снижают мозговой кровоток и метаболизм, кетамин вызывает вазодилатацию церебральных сосудов и, как следствие, увеличение мозгового кровотока. Это происходит за счёт симпатомиметического эффекта, повышения артериального давления и активации сердечной деятельности, что особенно важно при использовании у пациентов с гипотензией.Такой эффект делает кетамин предпочтительным в ситуациях, когда важно избежать снижения перфузии мозга, например, при гиповолемии или шоке. Однако он противопоказан при повышенном внутричерепном давлении из-за риска его дальнейшего увеличения.

Препарат Тип действия на мозговой кровоток Механизм влияния Особенности применения
Кетамин Увеличивает Симпатомиметическая активация, вазодилатация Подходит при шоке, противопоказан при ВЧД
Барбитураты Снижают Снижение метаболизма мозга, вазоконстрикция Используются при внутричерепной гипертензии
Пропофол Снижают Угнетение ЦНС, уменьшение церебрального кровотока Широко используется, контролирует внутричерепное давление
Бензодиазепины Слабо снижают Умеренное угнетение метаболизма мозга Хорошо переносятся, умеренный эффект