В БЛИЖАЙШЕМ ПОСТНАРКОЗНОМ ПЕРИОДЕ У БОЛЬНОГО РАЗВИЛСЯ СИНДРОМ МЕНДЕЛЬСОНА, КОТОРЫЙ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
1) тяжёлом обострении бронхиальной астмы
2) рефлекторной остановке сердца
3) развитии острого аспирационного пневмонита (+)
4) развитии фиброза лёгких

Синдром Мендельсона — это острое воспалительное поражение лёгочной ткани, возникающее в результате аспирации желудочного содержимого во время или сразу после наркоза. Чаще всего это наблюдается у пациентов с нарушением глотательного рефлекса, при экстренных операциях или при недостаточной премедикации. Основным патофизиологическим механизмом является химическое повреждение слизистой дыхательных путей и альвеол, что приводит к острому аспирационному пневмониту. Симптоматика развивается быстро: одышка, цианоз, снижение сатурации, хрипы в лёгких и возможное развитие дыхательной недостаточности.Правильный ответ — развитие острого аспирационного пневмонита. Это состояние требует немедленной интенсивной терапии, включая оксигенацию, бронхоскопию при необходимости и введение глюкокортикостероидов. Профилактика заключается в соблюдении строгих правил предоперационной подготовки и обезопасивании дыхательных путей при наркозе.

Клинический признак	Патогенез	Диагностика	Лечение	Профилактика
Одышка, тахипноэ	Раздражение дыхательных путей, отёк альвеол	Аускультация, сатурация, рентген	Кислород, бронходилататоры	Премедикация, интубация при риске аспирации
Цианоз	Гипоксемия вследствие нарушения вентиляции	Пульсоксиметрия, газовый анализ крови	Ингаляции O2, ИВЛ при необходимости	Голодание до операции, санация желудка
Хрипы в лёгких	Жидкость в бронхах и альвеолах	Физикальный осмотр, КТ органов грудной клетки	Муколитики, бронхоскопия	Мониторинг риска регургитации
Лихорадка	Воспалительный ответ на химический ожог	Температурный мониторинг, ОАК	Жаропонижающие, антибиотики при инфицировании	Контроль кислотности желудочного содержимого