computer-smartphone-mobile-apple-ipad-technology

В качестве стартового при гиповолемическом шоке рекомендуется раствор

В КАЧЕСТВЕ СТАРТОВОГО ПРИ ГИПОВОЛЕМИЧЕСКОМ ШОКЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ РАСТВОР
1) желатина
2) коллоидный
3) глюкозы 5%
4) Рингера (+)

При гиповолемическом шоке ключевая задача — быстро восстановить объем циркулирующей крови и обеспечить адекватную перфузию тканей. Изотонический раствор Рингера, содержащий натрий, калий, кальций и хлориды, физиологически наиболее приближен к плазме крови. Он равномерно распределяется в внеклеточном пространстве и эффективно восстанавливает объем, что делает его предпочтительным стартовым выбором.Коллоиды и растворы желатина могут использоваться позже, но они имеют больший риск осложнений и не показали значимого преимущества в выживании. Раствор глюкозы 5% не используется для восполнения объема, так как он быстро покидает сосудистое русло, распределяясь по всему водному пространству организма.

Тип раствора Примеры Объемное действие Показания Ограничения
Кристаллоиды Рингера, физиологический NaCl 30–40% остаётся в сосудистом русле Гиповолемия, шок Требуется больший объем
Коллоиды Гидроксиэтилкрахмалы, декстраны Длительное удержание в сосудистом русле Тяжёлый шок, резистентность к кристаллоидам Повышенный риск осложнений
Растворы желатина Гелофузин, Желатиноль Умеренное удержание Временное восполнение объема Анафилактоидные реакции
Глюкозосодержащие Глюкоза 5%, 10% Плохо удерживаются в сосудистом русле Гипогликемия, энергетическая поддержка Не применяются для коррекции шока