В КАЧЕСТВЕ СТАРТОВОГО ПРИ ГИПОВОЛЕМИЧЕСКОМ ШОКЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ РАСТВОР
1) желатина
2) коллоидный
3) глюкозы 5%
4) Рингера (+)
При гиповолемическом шоке ключевая задача — быстро восстановить объем циркулирующей крови и обеспечить адекватную перфузию тканей. Изотонический раствор Рингера, содержащий натрий, калий, кальций и хлориды, физиологически наиболее приближен к плазме крови. Он равномерно распределяется в внеклеточном пространстве и эффективно восстанавливает объем, что делает его предпочтительным стартовым выбором.Коллоиды и растворы желатина могут использоваться позже, но они имеют больший риск осложнений и не показали значимого преимущества в выживании. Раствор глюкозы 5% не используется для восполнения объема, так как он быстро покидает сосудистое русло, распределяясь по всему водному пространству организма.
| Тип раствора | Примеры | Объемное действие | Показания | Ограничения |
|---|---|---|---|---|
| Кристаллоиды | Рингера, физиологический NaCl | 30–40% остаётся в сосудистом русле | Гиповолемия, шок | Требуется больший объем |
| Коллоиды | Гидроксиэтилкрахмалы, декстраны | Длительное удержание в сосудистом русле | Тяжёлый шок, резистентность к кристаллоидам | Повышенный риск осложнений |
| Растворы желатина | Гелофузин, Желатиноль | Умеренное удержание | Временное восполнение объема | Анафилактоидные реакции |
| Глюкозосодержащие | Глюкоза 5%, 10% | Плохо удерживаются в сосудистом русле | Гипогликемия, энергетическая поддержка | Не применяются для коррекции шока |

