В НОРМЕ рН КРОВИ СОСТАВЛЯЕТ
1) 7,55-7,59
2) 7,23-7,31
3) 7,35-7,45 (+)
4) 7,47-7,51

Нормальное значение pH артериальной крови держится в узком коридоре 7,35–7,45, что обеспечивается буферными системами (бикарбонатный, фосфатный, белковый), лёгочной регуляцией выведения CO₂ и почечной коррекцией реабсорбции HCO₃⁻/экскреции H⁺. Даже небольшие отклонения отражают сдвиг кислотно-щелочного равновесия и требуют оценки в контексте клиники и газов крови.

pH <7,35 указывает на ацидемию (метаболическую — ↓HCO₃⁻ или респираторную — ↑PaCO₂); pH >7,45 — на алкалемию (метаболическую — ↑HCO₃⁻ или респираторную — ↓PaCO₂). Быстрая проверка по АБГ: сначала pH, затем направление первичного сдвига (PaCO₂ против HCO₃⁻), после — адекватность компенсации и причины (ДКА, диарея, ХОБЛ, гипервентиляция и др.).

Состояние	pH	Первичное изменение	Компенсация	Частые причины	Ключевые признаки
Норма (артериальная)	7,35–7,45	—	—	Физиологический гомеостаз	Стабильное дыхание, гемодинамика
Метаболический ацидоз	< 7,35	↓ HCO₃⁻	Гипервентиляция → ↓ PaCO₂ (минуты); почечная задержка HCO₃⁻ (часы–дни)	ДКА, лактатацидоз, ХПН, диарея	Глубокое дыхание (Куссмауля), гипотензия, спутанность
Респираторный ацидоз	< 7,35	↑ PaCO₂ (гиповентиляция)	↑ Реабсорбция HCO₃⁻ почками (часы–дни)	ХОБЛ/астма, угнетение дыхания (опиоиды), нейромышечные нарушения	Головная боль, сонливость, гиперкапния
Метаболический алкалоз	> 7,45	↑ HCO₃⁻	Гиповентиляция → ↑ PaCO₂; почечная экскреция HCO₃⁻	Рвота/НГ-аспирация, диуретики, гипокалиемия	Парестезии, тетания, аритмии
Респираторный алкалоз	> 7,45	↓ PaCO₂ (гипервентиляция)	↓ Почечный HCO₃⁻ (часы–дни)	Тревога/боль, гипоксемия (высота), сепсис, беременность	Головокружение, периоральные парестезии, спазмы
Полезные формулы	Винтер (ожид. PaCO₂ при метаболическом ацидозе): 1,5×HCO₃⁻ + 8 ± 2 мм рт.ст. Анионная щель: Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), норма ~8–12 ммоль/л (без K⁺).