В ОЛИГО-АНУРИЧЕСКОЙ СТАДИИ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ РАЗВИВАЕТСЯ
1) метаболический ацидоз (+)
2) метаболический алкалоз
3) смешанный ацидоз
4) смешанный алкалоз

В олиго-анурической стадии острой почечной недостаточности почки теряют способность адекватно выделять водородные ионы и реабсорбировать бикарбонат, что приводит к накоплению кислот в организме. Это вызывает развитие метаболического ацидоза — состояния, при котором нарушается кислотно-щелочное равновесие в сторону закисления. Уменьшение фильтрационной способности почек и снижение диуреза усиливают этот эффект. Таким образом, метаболический ацидоз является типичным и ожидаемым нарушением в данной стадии.Нарушение водно-электролитного баланса и задержка продуктов обмена также способствуют прогрессированию ацидоза, что требует своевременной коррекции, часто с использованием бикарбоната натрия, а в тяжелых случаях — проведения диализа.

Показатель	Норма	При олиго-анурии	Комментарий
Диурез	> 800 мл/сут	< 400 мл/сут	Резкое снижение объема мочи
pH крови	7.35–7.45	< 7.35	Сдвиг в кислую сторону (ацидоз)
Бикарбонат (HCO₃⁻)	22–26 ммоль/л	< 22 ммоль/л	Снижение буферной емкости
Креатинин	Мужчины: 62–106 мкмоль/л Женщины: 44–80 мкмоль/л	> 200 мкмоль/л	Накопление в крови
Калий (K⁺)	3.5–5.1 ммоль/л	> 5.5 ммоль/л	Гиперкалиемия — угроза аритмий
Мочевина	2.5–8.3 ммоль/л	> 20 ммоль/л	Признак азотемии