В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА ИСТИННОГО КАРДИОГЕННОГО ШОКА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЛЕЖИТ
1) стрессовая реакция на боль
2) гиповолемия
3) резкое снижение сократительной функции левого желудочка (+)
4) артериальная гипотония

При инфаркте миокарда происходит повреждение сердечной мышцы, особенно миокарда левого желудочка, что приводит к резкому снижению его сократительной способности. Это нарушает эффективный выброс крови в артериальную систему, снижает перфузию тканей и органов и запускает каскад реакций, усугубляющих состояние пациента — это и есть истинный кардиогенный шок. Хотя артериальная гипотония и другие симптомы сопровождают шок, ключевым фактором остается первичное снижение насосной функции сердца.

Параметр	Кардиогенный шок	Гиповолемический шок	Септический шок
Основной механизм	Снижение сократимости миокарда	Потеря объема циркулирующей крови	Системная вазодилатация и воспаление
Частая причина	Инфаркт миокарда	Кровопотеря, обезвоживание	Инфекция/сепсис
Давление наполнения сердца	Повышено	Понижено	Нормальное или снижено
Периферическое сопротивление	Повышено	Повышено	Снижено
Тактика лечения	Инотропы, ИАПБ, реваскуляризация	Восстановление объема	Антибиотики, вазопрессоры
Типичное давление крови	Снижено	Снижено	Снижено