В ПЕРВОЙ ФАЗЕ ТОКСЕМИИ ПРИ ПАНКРЕОНЕКРОЗЕ НАБЛЮДАЕТСЯ __________ ОЛИГУРИЯ
1) преренальная (+)
2) ренальная
3) постренальная
4) ретроренальная
При панкреонекрозе в первой фазе токсемии развивается преренальная олигурия, которая обусловлена снижением перфузии почек на фоне системной воспалительной реакции и гиповолемии. В этот период токсины, высвобождающиеся из повреждённой поджелудочной железы, нарушают гемодинамику, что ведёт к уменьшению почечного кровотока и снижению клубочковой фильтрации.Преренальная форма отличается тем, что почки остаются функционально сохранными, и при устранении причины гипоперфузии (например, восполнение объема циркулирующей крови) диурез может быстро нормализоваться. Это отличает её от ренальной (паренхиматозной) олигурии, где уже есть структурное повреждение нефронов.
| Тип олигурии | Механизм | Примеры состояний | Обратимость |
|---|---|---|---|
| Преренальная | Снижение почечного кровотока без повреждения почек | Шок, гиповолемия, сердечная недостаточность | Да, при восстановлении перфузии |
| Ренальная | Поражение структуры нефронов | Острая тубулярная некроз, гломерулонефрит | Не всегда, зависит от тяжести |
| Постренальная | Обструкция мочевых путей | Камни, опухоли, стриктуры | Да, при устранении препятствия |
| Ретроренальная | Редко используется, может подразумевать влияние извне (например, сдавление) | Массивные опухоли малого таза, гематомы | Зависит от причины |

