computer-smartphone-mobile-apple-ipad-technology

В случае развития асистолии сердечного трансплантата в организме реципиента, необходимо ввести внутривенно

В СЛУЧАЕ РАЗВИТИЯ АСИСТОЛИИ СЕРДЕЧНОГО ТРАНСПЛАНТАТА В ОРГАНИЗМЕ РЕЦИПИЕНТА, НЕОБХОДИМО ВВЕСТИ ВНУТРИВЕННО
1) эпинефрин (+)
2) допамин
3) норэпинефрин
4) добутамин

У пациентов с пересаженным сердцем (трансплантатом) отсутствует прямая иннервация сердца, поэтому в случае остановки кровообращения (асистолии) основным методом медикаментозной поддержки становится применение препаратов, действующих напрямую на адренорецепторы. Эпинефрин (адреналин) является препаратом выбора, поскольку он оказывает прямое бета-1-адренергическое действие, стимулируя автоматизм и сократимость миокарда, что особенно важно при асистолии у таких пациентов.Допамин, норэпинефрин и добутамин имеют косвенное или менее выраженное влияние на пусковую активность сердца, и при отсутствии иннервации могут быть менее эффективны в критической ситуации. Поэтому внутривенное введение эпинефрина является наилучшим решением в данной клинической ситуации.

Препарат Основной механизм действия Эффективность при асистолии трансплантата Применение при остановке сердца
Эпинефрин (адреналин) Прямой стимулятор α и β-адренорецепторов Высокая Препарат выбора
Допамин Дозозависимая стимуляция дофаминовых и β1-рецепторов Средняя Менее предпочтителен
Норэпинефрин Сильный α1-агонист, умеренное β-воздействие Низкая Применяется при шоке, но не при асистолии
Добутамин Селективный β1-агонист Низкая Для улучшения сократимости, не при асистолии