В СЛУЧАЕ РАЗВИТИЯ АСИСТОЛИИ СЕРДЕЧНОГО ТРАНСПЛАНТАТА В ОРГАНИЗМЕ РЕЦИПИЕНТА, НЕОБХОДИМО ВВЕСТИ ВНУТРИВЕННО
1) эпинефрин (+)
2) допамин
3) норэпинефрин
4) добутамин
У пациентов с пересаженным сердцем (трансплантатом) отсутствует прямая иннервация сердца, поэтому в случае остановки кровообращения (асистолии) основным методом медикаментозной поддержки становится применение препаратов, действующих напрямую на адренорецепторы. Эпинефрин (адреналин) является препаратом выбора, поскольку он оказывает прямое бета-1-адренергическое действие, стимулируя автоматизм и сократимость миокарда, что особенно важно при асистолии у таких пациентов.Допамин, норэпинефрин и добутамин имеют косвенное или менее выраженное влияние на пусковую активность сердца, и при отсутствии иннервации могут быть менее эффективны в критической ситуации. Поэтому внутривенное введение эпинефрина является наилучшим решением в данной клинической ситуации.
| Препарат | Основной механизм действия | Эффективность при асистолии трансплантата | Применение при остановке сердца |
|---|---|---|---|
| Эпинефрин (адреналин) | Прямой стимулятор α и β-адренорецепторов | Высокая | Препарат выбора |
| Допамин | Дозозависимая стимуляция дофаминовых и β1-рецепторов | Средняя | Менее предпочтителен |
| Норэпинефрин | Сильный α1-агонист, умеренное β-воздействие | Низкая | Применяется при шоке, но не при асистолии |
| Добутамин | Селективный β1-агонист | Низкая | Для улучшения сократимости, не при асистолии |

