В СЛУЧАЕ РЕФРАКТЕРНОЙ ГИПОТЕНЗИИ ПРИ СЕПТИЧЕСКОМ ШОКЕ И НЕЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗУЕМОГО ПРИ ЭТОМ НОРЭПИНЕФРИНА (НОРАДРЕНАЛИНА) РЕКОМЕНДУЮТ НАЗНАЧАТЬ
1) допамин (дофамин)
2) эпинефрин (адреналин) (+)
3) преднизолон
4) дигоксин

При рефракторной гипотензии на фоне септического шока и неэффективности норэпинефрина (норэдреналина) рекомендуется переход к использованию эпинефрина (адреналина), так как он оказывает более мощное и быстрое воздействие на альфа- и бета-адренорецепторы, что способствует улучшению сердечного выброса и повышению артериального давления. Эпинефрин обладает более выраженным сосудосуживающим действием и улучшает кровообращение, что необходимо при септическом шоке, когда другие вазопрессоры неэффективны.

Использование допамина и преднизолона не даёт столь выраженного эффекта, а дигоксин не применяется в таких ситуациях, так как его основное действие направлено на улучшение работы сердца при хронической сердечной недостаточности.

Препарат	Основное действие	Показания
Эпинефрин (адреналин)	Сосудосуживающее и стимулирующее действие на сердце	Септический шок, рефракторная гипотензия
Допамин	Стимуляция сердечной деятельности, повышение артериального давления	Острая сердечная недостаточность
Преднизолон	Противовоспалительное действие	Острые воспалительные процессы, аллергические реакции
Дигоксин	Увеличение силы сердечных сокращений	Хроническая сердечная недостаточность