В СТАДИИ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ДИУРЕЗА ПРИ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ БОЛЬНОМУ УГРОЖАЕТ
1) гипергидратация
2) гипокалиемия (+)
3) уремический перикардит
4) отек легких
На стадии восстановления диуреза при острой почечной недостаточности (ОПН) начинается активное выведение жидкости из организма. Это сопровождается увеличением объема мочи — развивается полиурия. Вместе с жидкостью теряются важные электролиты, особенно калий. Потеря калия может быть значительной, что приводит к гипокалиемии — снижению его концентрации в крови. Это опасно, так как калий играет ключевую роль в работе сердца и мышц.В отличие от начальной стадии ОПН, когда возможна гипергидратация и отеки, в фазе восстановления преобладают риски обезвоживания и потери электролитов. Уремический перикардит и отек легких характерны для более ранних и тяжелых фаз, когда азотистые шлаки накапливаются в организме и происходит задержка жидкости.
| Стадия ОПН | Основные процессы | Угрозы для пациента | Коррекция |
|---|---|---|---|
| Начальная | Снижение перфузии почек | Гипотензия, ишемия | Восстановление кровотока |
| Олигоанурическая | Падение диуреза, задержка шлаков | Гипергидратация, гиперкалиемия, уремия | Диуретики, диализ, контроль жидкости |
| Стадия восстановления диуреза | Рост мочеотделения, полиурия | Гипокалиемия, дегидратация | Замещение жидкости и электролитов |
| Восстановительная | Нормализация функции | Остаточные нарушения | Мониторинг, контроль анализов |

