ВАЗОПРЕССОРНЫМ ПРЕПАРАТОМ ПЕРВОЙ ЛИНИИ В ЛЕЧЕНИИ СЕПТИЧЕСКОГО ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ
1) фенилэфрин (мезатон)
2) допамин (дофамин)
3) норэпинефрин (норадреналин) (+)
4) эпинефрин (адреналин)
Норадреналин (норэпинефрин) является препаратом первой линии при лечении септического шока, так как он обладает мощным сосудосуживающим действием, повышая системное артериальное давление за счёт стимуляции α1-адренорецепторов. Это способствует улучшению перфузии жизненно важных органов, особенно при выраженной вазодилатации, характерной для сепсиса.В отличие от других препаратов, таких как дофамин или адреналин, норадреналин вызывает меньше тахикардии и аритмий, что делает его более безопасным и предпочтительным при нестабильности гемодинамики у пациентов с септическим шоком.
| Препарат | Механизм действия | Основное применение | Побочные эффекты | Роль при септическом шоке |
|---|---|---|---|---|
| Норадреналин | Стимуляция α1-рецепторов → вазоконстрикция | Гипотензия, септический шок | Повышение АД, умеренная тахикардия | Препарат первой линии |
| Дофамин | Дозозависимое: дофаминовые, β1, α1-рецепторы | Кардиогенный шок, брадикардия | Аритмии, ишемия, тахикардия | Резервный, менее предпочтителен |
| Адреналин | Активация α и β-рецепторов | Анафилаксия, остановка сердца | Тахикардия, гипергликемия, аритмии | Альтернатива при неэффективности норадреналина |
| Фенилэфрин | Чистый α1-агонист → вазоконстрикция | Гипотензия при анестезии | Брадикардия, ишемия тканей | Малоэффективен, не рекомендуется |

