ВНУТРИВЕННАЯ ИНФУЗИЯ НИТРОГЛИЦЕРИНА
1) увеличивает сократимость миокарда
2) снижает сократительную активность миокарда
3) уменьшает гипоксическую лёгочную вазоконстрикцию (+)
4) понижает внутричерепное давление
Внутривенное введение нитроглицерина вызывает вазодилатацию, особенно в венозной системе и лёгочных сосудах. Это приводит к снижению преднагрузки и, как следствие, уменьшению давления в малом круге кровообращения. Одним из эффектов нитроглицерина является ослабление гипоксической лёгочной вазоконстрикции — защитного механизма, при котором сужаются лёгочные сосуды в областях с низким уровнем кислорода. Под действием нитроглицерина это сужение ослабляется, что улучшает вентиляционно-перфузионное соотношение.Нитроглицерин не оказывает значительного и прямого влияния на сократимость миокарда, и тем более не повышает её. Также его влияние на внутричерепное давление минимально, особенно при использовании в терапевтических дозах. Основное клиническое применение связано с антиангинальным и вазодилатирующим эффектом.
| Фармакологический эффект | Механизм | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Венодилатация | Снижение тонуса вен | Уменьшение преднагрузки |
| Артериальная дилатация | Расширение артерий и артериол | Снижение постнагрузки и артериального давления |
| Снижение давления в малом круге | Дилатация лёгочных сосудов | Уменьшение гипоксической вазоконстрикции |
| Облегчение работы сердца | Снижение потребности миокарда в кислороде | Антиангинальный эффект |
| Малая влияние на ЦНС | Слабое проникновение через ГЭБ | Минимальное воздействие на внутричерепное давление |

