ВО ВРЕМЯ ВВОДНОГО НАРКОЗА ПРИ ЭКСТРЕННЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ НА ОРГАНАХ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ
1) бронхоспазм
2) аспирация желудочного содержимого (+)
3) артериальная гипотензия
4) кровотечение

Наиболее частым осложнением при вводном наркозе у пациентов, которым проводят экстренные операции на органах брюшной полости, является аспирация желудочного содержимого. Это объясняется тем, что у таких пациентов, как правило, не соблюдается предоперационный голод, а также нередко нарушена моторика желудка из-за болевого синдрома, стрессовой реакции и других факторов. При потере сознания во время индукции в наркоз защитные рефлексы подавляются, и содержимое желудка может попасть в дыхательные пути, вызывая тяжелое состояние — аспирационную пневмонию (синдром Мендельсона).Профилактика включает применение техники быстрой индукции (rapid sequence induction), использование препаратов, снижающих кислотность и объем желудочного содержимого, а также обязательную санацию верхних дыхательных путей при необходимости. Раннее распознавание и лечение аспирации существенно повышает шансы на благоприятный исход.

Осложнение	Частота при экстренной абдоминальной хирургии	Клиническое значение	Профилактика
Аспирация желудочного содержимого	Высокая	Риск тяжелой дыхательной недостаточности, пневмонита	Быстрая индукция, антациды, контроль дыхательных путей
Бронхоспазм	Низкая	Осложняет вентиляцию, возможна гипоксия	Премедикация, ингаляционные бронхолитики
Артериальная гипотензия	Средняя	Может ухудшить перфузию органов	Адекватная инфузионная терапия, вазопрессоры
Кровотечение	Низкая (на этапе индукции)	Зависит от фазы операции, не связано напрямую с наркозом	Хирургический контроль источника, гемостатические препараты