ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КАРДИОГЕННОМ ШОКЕ НА ФОНЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА НАЧИНАЕТСЯ С
1) введения седативных препаратов
2) введения β-адреномиметиков
3) снятия болевого синдрома (+)
4) введения тромболитиков

При кардиогенном шоке, развившемся на фоне инфаркта миокарда, критически важным первым этапом является устранение болевого синдрома. Сильная боль вызывает активацию симпатической нервной системы, что увеличивает частоту сердечных сокращений, потребность миокарда в кислороде и ухудшает гемодинамику. Адекватное обезболивание снижает стрессовую нагрузку на сердце и может стабилизировать состояние пациента, создав условия для последующей терапии — тромболитической, вазоактивной и другой.Часто применяются наркотические анальгетики (например, морфин), которые кроме анальгезии обеспечивают лёгкий седативный эффект и уменьшают преднагрузку за счёт венодилатации. Однако введение β-адреномиметиков на начальном этапе нецелесообразно — они могут повысить потребность миокарда в кислороде и усугубить ишемию. Тромболитики также не вводятся сразу, особенно до стабилизации гемодинамики и исключения противопоказаний.

Этап	Действие	Цель
1	Обезболивание (морфин и др.)	Снижение боли и стресса, стабилизация гемодинамики
2	Оценка витальных функций	Контроль АД, сатурации, сознания
3	Кислородотерапия	Устранение гипоксии
4	Инфузионная терапия (с осторожностью)	Поддержка объёма циркулирующей крови
5	Вазоактивные препараты (при необходимости)	Поддержание адекватного перфузионного давления
6	Тромболитическая или ЧКВ-терапия	Реканализация коронарной артерии