ВРЕМЯ ПРЕБЫВАНИЯ ПАЦИЕНТА В ПАЛАТЕ ПРОБУЖДЕНИЯ НЕ ДОЛЖНО ПРЕВЫШАТЬ (В ЧАСАХ)
1) 3
2) 4
3) 2
4) 6 (+)

Правильный ответ: 6 часов. Это верхняя граница наблюдения в палате пробуждения (PACU): за это время пациент должен стабилизировать дыхание, гемодинамику, сознание, температуру и контроль боли. Если к 6-му часу остаются признаки дыхательной недостаточности, нестабильное давление/пульс, выраженная слабость или необходимость в постоянной кислородной поддержке/инфузиях, пациента переводят не в отделение, а в ОИТАР для продолжения мониторинга.

Обычно выписка из PACU возможна и раньше при выполнении критериев (например, модифицированный Aldrete 9–10): ясное сознание, SpO₂ ≥94% на воздухе, стабильное АД и ЧСС, адекватный контроль боли и температуры, отсутствие активного кровотечения и выраженной тошноты. Превышение 6 часов рассматривают как сигнал о потенциальном осложнении или о необходимости другой тактики ведения (доп.обследования, консилиум, перевод в профильное отделение).

Наблюдение и критерии перевода из палаты пробуждения

Параметр	Целевая/норма для перевода	Что контролировать	Проблема при отклонении	Тактика
Сознание	Ясное, ориентирован; Aldrete ≥ 9–10	Шкалы, контакт, реакция на команды	Седация, делирий	Оценка лекарств, коррекция доз, наблюдение/ОИТАР
Дыхание	SpO₂ ≥ 94% на воздухе; ЧДД адекватная	Пульсоксиметрия, аускультация	Гиповентиляция, обструкция, ателектазы	Кислород, позиционирование, небулизации, ОИТАР при необходимости
Гемодинамика	АД в пределах ±20% от исходного; ЧСС 60–100	АД/ЧСС, капиллярное наполнение	Гипотензия/гипертензия, аритмии	Инфузии, вазоактивы, коррекция боли/анальгезии
Боль	NRS ≤ 3–4 в покое	Шкала боли, потребность в rescue	Неэффективная анальгезия, задержка мобилизации	Мультимодальная анальгезия, регионарные техники
Тошнота/рвота	Отсутствуют или купированы	Эпизоды PONV, переносимость жидкости	Риск аспирации, обезвоживание	Антиеметики, дегидратация — инфузии
Кровопотеря/дренажи	Минимальное отделяемое, стабильное	Повязки, кол-во по дренажам	Кровотечение/гематома	Гемостаз, хир.осмотр, коррекция коагулопатии
Температура	≥ 36.0 °C	Термометрия, озноб	Гипотермия, дрожь ↑O₂-потребления	Подогрев, тёплые инфузии/воздух
Диурез*	≥ 0.5 мл/кг/ч (при катетере/длительной ОП)	Баланс, цвет/объём мочи	Гиповолемия, ОПП	Инфузии, оценка почечной функции
Невро-блок/моторика	Защитные рефлексы сохранены	TOF/клиника, сила хвата	Резидуальная блокада	Реверсия, продлённое наблюдение
Срок пребывания	Не более 6 часов	Время поступления/готовности	Задержка >6 ч = повод для эскалации	Перевод в ОИТАР/профильное отделение