ВСЕ НАРКОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
1) угнетают мочевыделение (+)
2) не влияют на мочеотделение
3) усиливают мочевыделение
4) действуют опосредованно на мочеотделение

Наркотические средства, особенно опиоиды, обладают способностью угнетать мочевыделение. Это происходит за счёт подавления парасимпатической активности и снижения тонуса детрузора (мышцы мочевого пузыря), что затрудняет акт мочеиспускания. Кроме того, может снижаться чувствительность мочевого пузыря к растяжению, что тоже задерживает позывы к мочеиспусканию.Также опиоиды могут опосредованно вызывать задержку мочи за счёт влияния на центральную нервную систему и периферическую иннервацию мочевыводящих путей. Это важно учитывать при назначении таких препаратов пациентам с урологическими проблемами или у пожилых людей.

Препарат	Тип действия	Влияние на мочевыделение	Механизм
Морфин	Опиоидный анальгетик	Угнетает	Снижение парасимпатической активности
Фентанил	Сильный анальгетик	Угнетает	Понижение возбудимости центров мочеиспускания
Трамадол	Смешанный опиоид	Может угнетать	Комбинированное действие на рецепторы
Кодеин	Опиоид слабого действия	Слабо угнетает	Центральное подавление позывов
Метадон	Опиоид длительного действия	Угнетает	Антагонизм к М-холинорецепторам