ЗАДАЧЕЙ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ СТАДИИ (ПОЛНОГО ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ) В ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА КОРОТКОЙ КИШКИ У НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА ЯВЛЯЕТСЯ
1) коррекция дефицита отдельных нутриентов
2) покрытие всех потребностей в макро-и микронутриентах (+)
3) стимуляция кишечника путем зондового капельного введения гиперосмолярных растворов
4) постепенное введение энтерального питания в небольших объемах
На предварительной стадии полного парентерального питания (ППП) у новорождённого с синдромом короткой кишки основной задачей является обеспечение полноценного покрытия всех потребностей организма в макро- и микронутриентах. Это необходимо для поддержания жизненно важных функций, роста и развития, а также для компенсации потерь, связанных с отсутствием или ограничением энтерального питания. В этом периоде кишечник ещё не готов к значительным нагрузкам, поэтому обеспечение нутритивной поддержки осуществляется исключительно внутривенно.Адекватное покрытие энергетических и пластических потребностей позволяет организму новорождённого стабилизироваться и подготовиться к следующему этапу — постепенному введению энтерального питания. Нарушения на этом этапе могут привести к недостаточности питания, метаболическим нарушениям и задержке восстановления функции ЖКТ.
Этап | Цель | Особенности | Примеры вмешательств |
---|---|---|---|
Предварительная стадия ППП | Покрытие всех нутритивных потребностей | Полное парентеральное питание | Аминокислоты, липидные эмульсии, глюкоза, витамины, микроэлементы |
Переходный этап | Стимуляция ЖКТ, адаптация | Комбинация ППП и минимального энтерального питания | Микрокормления, пролонгированные капельные инфузии |
Этап энтеральной адаптации | Увеличение энтерального питания | Постепенный отказ от ППП | Молочные смеси, грудное молоко, ферментные препараты |
Реабилитационный этап | Нормализация пищеварения | Поддерживающая диета | Диетотерапия, нутритивная поддержка при необходимости |