ЗАДЕРЖКА НАТРИЯ И СНИЖЕНИЕ ДИУРЕЗА ПРИ ШОКЕ ПРОИСХОДЯТ В ОТВЕТ НА АКТИВАЦИЮ
1) симпатоадреналовой системы
2) ренин-ангиотензиновой системы (+)
3) щитовидной железы
4) паращитовидной железы
Задержка натрия и снижение диуреза при шоке обусловлены активацией ренин-ангиотензиновой системы. При снижении объема циркулирующей крови или артериального давления почки начинают вырабатывать ренин, запускающий каскад превращений ангиотензиногена в ангиотензин II — мощный вазоконстриктор. Он стимулирует выработку альдостерона, который способствует задержке натрия и воды в организме, снижая выведение мочи.Это является компенсаторным механизмом, направленным на поддержание артериального давления и объема крови. Ни симпатоадреналовая система, ни гормоны щитовидной или паращитовидной железы напрямую не вызывают такую специфическую задержку натрия и воды в почках.
| Система | Гормоны / медиаторы | Функции | Роль при шоке |
|---|---|---|---|
| Ренин-ангиотензиновая | Ренин, ангиотензин II, альдостерон | Сосудосужение, задержка натрия и воды | Увеличение ОЦК, поддержка давления |
| Симпатоадреналовая | Адреналин, норадреналин | Сужение сосудов, увеличение ЧСС | Быстрая компенсация гипотензии |
| Щитовидная железа | Тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) | Ускорение обмена веществ | Не участвует в немедленных реакциях на шок |
| Паращитовидная железа | Паратгормон (ПТГ) | Регуляция кальциевого обмена | Не имеет прямой связи с регуляцией объема крови |

