ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ГИПЕРТЕРМИЯ
1) чаще развивается у больных с тиреотоксикозом
2) развивается интраоперационно при операциях свыше 3 часов
3) провоцируется сукцинилхолином (+)
4) чаще развивается у больных с почечной патологией

Злокачественная гипертермия — это редкое, но крайне опасное осложнение, возникающее преимущественно во время общей анестезии. Её развитие связано с нарушением регуляции кальциевого обмена в мышечных клетках, чаще всего на фоне генетически детерминированной патологии рецепторов. Одним из самых известных триггеров этого состояния является сукцинилхолин — деполяризующий миорелаксант, широко применяемый при индукции в наркоз. Именно он способен вызвать мощный высвобождение кальция в мышечных клетках, что запускает цепную реакцию, сопровождающуюся массивной мышечной ригидностью, гипертермией, ацидозом и рабдомиолизом. Поэтому ответ провоцируется сукцинилхолином — верный.

Фактор	Связь с злокачественной гипертермией	Примечание
Сукцинилхолин	Провоцирует	Основной триггер у генетически предрасположенных лиц
Ингаляционные анестетики (галотан, севофлуран)	Провоцируют	Часто в сочетании с сукцинилхолином
Продолжительность операции	Не имеет прямой связи	Длительность сама по себе не является причиной
Тиреотоксикоз	Не связан	Может давать гипертермию, но другого генеза
Почечная патология	Не связана напрямую	Не является предрасполагающим фактором
Семейный анамнез	Связан	Наличие случаев у родственников — фактор риска
Данотролен	Лечение	Единственный специфический препарат для купирования

Злокачественная гипертермия требует немедленной диагностики и лечения, включая отмену триггерных препаратов, интенсивное охлаждение и введение дантролена.